1. Karen Swart
  2. Materiaal
  3. maandag 29 oktober 2018
  4.  Abonneer via e-mail
Dag collega's,

Door leveringsproblemen zijn wij van urokinase overgegaan op alteplase. Op stel en sprong moesten daardoor alle protocollen van toediening (arteriële afsluiting, instabiele longembolie en vermoeden van longembolie bij reanimatie) aangepast worden. De eerste twee protocollen zijn gemaakt door de ziekenhuisapotheker. Deze wil nu dat wij het protocol voor de instabiele longembolie gebruiken voor de reanimatie. Dat betekent dat we dus de dosis continutoediening (na de bolus) in 2 uren zouden moeten laten inlopen. Wij willen (op advies van de specialisten in de reanimatiecommissie) die 2e dosis als bolus (in 5 minuten à 1 uur) toedienen. Voordat we in overleg met de apotheker gaan: wat is bij jullie het protocol?
Alvast bedankt,

Karen Swart
Gelre ziekenhuizen Apeldoorn en Zutphen
Reageer
Er is nog geen reactie geplaatst.
Geaccepteerde antwoord Pending Moderation
0
Stemmen
Ongedaan maken
Hoi Karen,
onze beknopte afspraken binnen het MMC;

Trombolyse - toepassen van Alteplase tijdens reanimatie

Fibrinolyse moet niet routinematig gebruikt worden bij reanimatie. Pas fibrinolyse wel toe bij bewezen acute longembolie, of een vermoeden daarvan. Als een fibrinolyticum toegediend wordt, moeten de reanimatiepogingen voor ten minste 60-90 minuten worden voortgezet. (bron: NRR, 2015)

Therapie tijdens reanimatie (Trombolytica groep):
1. Laat Alteplase (= Actilyse) halen 2x 50mg flacon:
2. Trombolyseer bij hemodynamische instabiliteit:
• 10 mg alteplase IV als bolus
• Gevolgd door 90 mg in 2 uur IV (gewicht <65kg max. 1,5 mg/kg)
3. Toedienen via perfusor

Mocht je meer uitgebreide info willen stuur me dan even een email.
Reageer
Er is nog geen reactie geplaatst.
  1. 2 weken geleden
  2. Materiaal
  3. # 1
Geaccepteerde antwoord Pending Moderation
0
Stemmen
Ongedaan maken
Hallo Karen,

Tijdens een reanimatie bij verdenking massale longembolieën kan de leiding besluiten om Actilyse te geven.
Bij ons is de eerste dosis 50mg iv als bolus in 1 a 2 min geven en reanimatiesetting continueren.
Na 20 min, als er geen ROSC is nogmaals 50mg Actilyse geven en 1 a 1,5uur reanimatiesetting continueren om de Actilyse zijn werk te kunnen laten doen.
Reageer
Er is nog geen reactie geplaatst.
  1. een week geleden
  2. Materiaal
  3. # 2
  • Pagina :
  • 1


Er zijn nog geen reacties op dit bericht.
Wees een van de eersten om op dit bericht te reageren!
Gast
Uw antwoord
Deel locatie

Het delen van uw huidige locatie bij het plaatsen van een nieuwe vraag geeft kijkers de mogelijkheid de locatie waar u bent te zien.

Geografische breedte:
Geografische lengte:

Contact

  • Mark Schelvis

    mschelvi@SpaarneGasthuis.nl

  • Bouke vd Heide

    B.vanderHeide@llz.nl

  • Esther Landman

    e.b.vanderboom@amc.nl

  • Ramón Soer

    SoerR@dz.nl

Nieuwsbrief

Login Form